脊柱外科手术最常用的手术入路是后侧入路,电动手术床手术时需根据麻醉需要进行体位转换,同时为了减少术中出血,清楚地显露病灶亦需及时变换姿势和体位,而一般手术台不能满足脊柱后路手术的特殊要求。我们根据脊柱后路手术特点,设计制造了多功能脊柱手术台,1998~2001年经临床应用500例,效果满意,报告如下。
    材料:选用优质不绣钢、胶木板等材料。
    结构:由手术台基座、手术平台、可变弓形脊柱手术托架、附设支架四部分组成。见图1。
    功能:①手术台基座呈长方形框架结构,可同时支撑手术平台及可变弓形脊柱手术托架,通过调节其基座手柄1,可控制平台升降及倾斜。②手术平台为中间开窗的立体台面,调节平台前之液压手柄,可变弓形脊柱手术托架便能从开窗处升出台面。③可变弓形脊柱手术托架由脊柱托架和头部托架组成。脊柱托架可通过调节基座手柄2改变其弧度,也可与手术平台融为一体;头部托架安装于手术台头部,长度可伸缩,高度亦可随意调整。④附设支架由下肢支撑牵引架和臀部托架组成,可在需要时与手术台尾部的基座连接。
    使用方法:麻醉开始前调整手术平台呈水平状态,根据麻醉方法的不同,病人仰卧或侧卧;麻醉完成后,病人转为俯卧位,调整手术台的高度,根据手术部位及手术要求调好脊柱托架与头部托架位置。手术中根据骨折与脱位的复位要求随时调整可变弓形脊柱托架。
    优点:①满足脊柱手术的要求。多功能手术台的可变弓形脊柱托架可根据手术需要随时调节体位,既能满足脊柱后侧入路手术,也能充分暴露手术野。②满足脊柱手术以外的多种手术需要。下肢支撑牵引架可直托下肢,用于下肢骨折内固定术;如将臀部托架升起联用,可进行髋部及下肢石膏固定。③提供舒适体位。该床能根据脊柱手术需要摆放体位并保持脊柱功能,还可避免腹部和腹主动脉受压,从而减少术中出血。④减轻护士工作强度。手术时只需1名护士操作便可完成手术要求的各种体位转换,简便、省力。⑤设计合理,制造精巧,可变性强,且易于清洁消毒,可有效地避免交叉感染。